Blog ブログ

親知らずは抜くべき？様子見でいい？

滋賀県草津市の歯医者、Sono Dental Clinicおとな＆こども歯科、院長の越後です。
今回は、「親知らずは抜くべき？様子見でいい？」についてお話していきます。

---

【結論】親知らずは“抜くべき”か“残すべき”かはケースバイケース。ただし、多くは抜歯をおすすめします。

親知らずは、必ずしも抜かなければいけない歯ではありません。
しかし実際には、多くの方の親知らずが“抜歯を検討すべき状態”になっているのも事実です。

というのも、親知らずは以下のような特徴があります：

• まっすぐ生えていないことが多い
  
• 汚れがたまりやすく、むし歯や歯周病になりやすい
  
• 手前の歯（第二大臼歯）に悪影響を及ぼすことがある
  
• 痛み・腫れ・口臭などのトラブルを起こす
  

このようなリスクが高いため、多くの場合は“予防的抜歯”が望ましいという結論に至ります。

とはいえ、痛みもなく正常に生えていて機能している親知らずを、無理に抜く必要はありません。
“抜く or 残す”の判断は、精密検査に基づいた歯科医の診断がカギになります。

---

【目次】

1. 親知らずとは？どんな歯？
   
2. 親知らずを抜いた方がいいケースとは？
   
3. 様子見で問題ない親知らずの条件
   
4. 抜くなら早いほうがいい理由
   
5. 親知らず抜歯の痛み・腫れ・費用は？
   
6. 当院での診断の流れと対応
   
7. 親知らず抜歯でよくある質問Q&A
   
8. まとめ：親知らずの未来は「放置」か「予防」か
   

---

1. 親知らずとは？どんな歯？

親知らずは、正式名称を「第三大臼歯（だいさんだいきゅうし）」といい、
大人の奥歯（大臼歯）の中でも一番後ろに位置しています。

通常、上下左右に1本ずつ、合計4本生えるとされていますが、

• 最初から無い人
  
• 1本だけ生えている人
  
• 骨に埋まったままの人
  

など、個人差が非常に大きい歯です。

また、「親が知らないうちに生える」＝親知らずという名前の通り、
10代後半〜20代前半に生えることが多く、他の歯がすでに完成している口の中に無理やり生えてくるため、
トラブルが起きやすいのです。

---

2. 親知らずを抜いた方がいいケースとは？

以下に当てはまる場合、抜歯を強くおすすめします。

● 横向き・斜めに生えている

歯ぐきに半分埋まっていたり、横向きに生えていると、
汚れが溜まりやすく、炎症・むし歯の原因になります。

● 手前の歯を圧迫・虫歯にしている

親知らずのせいで、第二大臼歯がむし歯や歯周病になるケースが多くあります。
健康な歯を守るためにも、原因となる親知らずの抜歯が必要です。

● 繰り返し腫れる・痛む

一度腫れた親知らずは、何度も再発する傾向があります。
抗生物質や消毒で一時的に治っても、根本原因を取らなければ繰り返します。

● 歯列矯正・インプラント治療前

矯正やインプラントなどの治療計画に影響する場合、
事前に親知らずを抜いておくことが必要です。

---

3. 様子見で問題ない親知らずの条件

以下の条件に当てはまる場合は、無理に抜かなくても大丈夫です。

• 完全にまっすぐ生えている
  
• しっかり噛み合っていて、機能している
  
• 汚れが溜まりにくく、セルフケアが可能
  
• 手前の歯や周囲に悪影響を与えていない
  
• これまで一度も痛んだことがない
  

とはいえ、「今は問題ない」だけで、将来的にリスクが生まれることも。
定期的なチェックが必要です。

---

4. 抜くなら早いほうがいい理由

「今は痛くないから…」と放置しがちな親知らずですが、
実は若いうちに抜いた方が圧倒的にリスクが少ないのです。

• 20代前半までの抜歯は、回復が早い
  
• 骨が柔らかく、処置時間が短く済む
  
• 痛み・腫れ・合併症のリスクが低い
  
• 将来のトラブルを予防できる
  

「痛くなってから」ではなく“痛くなる前に抜く”ことが、トラブルを回避する近道です。

---

5. 親知らず抜歯の痛み・腫れ・費用は？

親知らず抜歯は「怖い」「痛い」というイメージを持つ方が多いですが、
適切な技術と診断があれば、想像よりも楽に済むケースが多いです。

• 痛み：麻酔を使うので、抜歯中はほぼ無痛。術後の痛みは2〜3日で軽快。
  
• 腫れ：下の親知らずや、骨を削る場合は腫れやすいが、個人差あり。
  
• 費用：成人の親知らず抜歯は健康保険が適用されます。
  

※症状や処置内容により変動します。CT撮影が必要な場合は追加費用あり。

---

6. 当院での診断の流れと対応

当院では、親知らずに関して以下の流れで対応しています。

STEP1｜問診・視診

過去の痛み・腫れ・不快感の有無をチェック。

STEP2｜レントゲン撮影

歯の向き・神経や血管との位置関係を正確に把握します。

STEP3｜リスク説明と抜歯計画

「今すぐ抜く」「定期観察」「紹介先での処置」など、最適なプランをご提案。

STEP4｜抜歯＋アフターケア

必要な場合は痛み止め・抗生剤の処方も丁寧に行います。

---

7. 親知らず抜歯でよくある質問Q&A

Q：妊娠中でも抜歯できますか？
A：妊娠初期・後期は避けた方が安全です。
　できるだけ妊娠前に抜歯を済ませておくのが理想です。

Q：全身麻酔での抜歯はできますか？
A：通常のケースでは局所麻酔で対応できますが、恐怖心が強い方や難抜歯の場合は、
　口腔外科への紹介も可能です。

Q：抜いた後に顔が腫れるのはなぜ？
A：下あごの骨を削った場合、身体の自然な炎症反応として一時的に腫れます。
　通常は3日〜1週間程度で治まります。

---

8. まとめ：親知らずの未来は「放置」か「予防」か

親知らずは、見えにくく・磨きにくく・トラブルが起きやすい歯です。

痛くなるまで放っておくか、
将来の健康を守るために早めに対策するか。
選ぶのは、あなた自身です。

Sono Dental Clinicでは、“抜く必要があるのかどうか”を正確に診断し、最適なご提案を行います。
「なんとなく気になる」「以前から放置している」そんな方も、お気軽にご相談ください。